宫外孕也称之为异位妊娠，指的就是受精卵在子宫外组织或器官着床与发育的状况。根据受精卵着床位置不同，主要包括腹腔妊娠、宫颈妊娠、卵巢妊娠、输卵管妊娠等类型[1]。在宫外孕中，输卵管妊娠情况较为常见，因为输卵管管壁比较薄、官腔狭窄、蜕膜不完整，致使受精卵在蛋白酶作用下入侵输卵管管壁基层，损伤了肌层毛细血管，进而造成妊娠破裂或异位妊娠流产。因此，在临床中，一定要尽早诊断宫外孕情况，以此给予恰当治疗，确保患者预后。目前，临床经常采用腹部超声诊断宫外孕，但易发生误诊、漏诊等情况，而腔内超声诊断就是一种有效的方式。为此，本文现选取2018年12月—2019年6月期间来我院就诊的50例宫外孕患者为研究对象，探讨腔内彩色多普勒超声的诊断价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年12月—2019年6月期间来我院就诊的50例宫外孕患者为研究对象，年龄范围24～41岁，平均为（33.）岁；停经天数范围28～50d，平均为（40.）d；初产妇35例，经产妇15例。所有患者均自愿参加本次研究，且能够积极配合，签署了知情同意书。

1.2 方法

采用西门子Antares彩色多普勒超声对患者进行诊断。

腹部诊断：检查前，叮嘱患者多喝水，保持膀胱充盈状态，取患者卧位，保持下腹部充分暴露，用探头进行扫查，频率设置在3.0～5.0Hz之间，扫查前需在患者腹部与探头上均匀涂抹耦合剂，之后在耻骨联合上方及两侧放置探头，进行横向、纵向、斜向扫描，观察胚芽、附件包块、盆腔积液、心管搏动及宫内假孕囊情况。

腔内诊断：检查前，叮嘱患者禁饮，保持膀胱排空状态，取患者截石位，使用阴道探头进行检查，频率设置在4.0～9.0Hz之间，扫查前需在探头上涂抹耦合剂，之后套上一次性避孕套，排空空气，探入探头，紧贴阴道穹窿与宫颈予以扫查，即进行横向、纵向、斜向扫描，观察胚芽、附件包块、盆腔积液、心管搏动及宫内假孕囊情况。

1.3 观察指标

观察分析两种诊断方式的声像图特征，并比较诊断检出率。声像图特征主要包括胚芽、附件包块、盆腔积液、心管搏动及宫内假孕囊。

1.4 统计学方法

利用专业统计学软件SPSS20.0分析彩色多普勒超声诊断的观察数据，用百分率、（±s）形式分别表示计数资料、计量资料，并分别给予卡方、t值检验，若P＜0.05时，说明对比差异显著。

2 结果

2.1 比较腹部与腔内彩色多普勒超声诊断的声像图特征

在胚芽、附件包块、盆腔积液、心管搏动及宫内假孕囊（＜3cm）显示方面，腔内诊断数量明显多于腹部诊断，对比差异显著（P＜0.05），详见表1。

表1 比较腹部与腔内彩色多普勒超声诊断的声像图特征[n（%）]宫内假孕囊＜3cm ≥3cm腹部诊断 50 12 17 5 2 25 5腔内诊断 50 18 25 14 8 45 15 χ2 4.01 4.13 4.26 4.31 4.26 8.14 4.87 P ＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05组别 例数 胚芽 附件包块盆腔积液心管搏动

2.2 比较腹部与腔内彩色多普勒超声诊断检出率

腔内诊断检出率为96.0%（48/50），腹部诊断检出率为84.0%（42/50），腔内诊断明显高于腹部诊断，比较差异显著（χ2=4.16，P＜0.05）。

3 讨论

近些年来，随着人们健康意识的不断增强，各种妇科炎症检出率呈现逐年上升趋势，同时因为输卵管手术、人工流产手术、宫内节育器应用等情况的普遍存在，致使宫外孕发生率明显提高。根据相关部门调查表明，在宫外孕中，输卵管妊娠的占有比率最高，约为95%，且10%的宫外孕患者经常因为治疗不及时而死亡。有关文献报道显示，输卵管黏膜损伤或者局部创伤、沙眼衣原体引起的盆腔感染、避孕失败、助孕技术应用及吸烟等行为是引发宫外孕的危险因素，其会致使输卵管内部微环境出现改变，增大卵子在输卵管中流动阻力。此外，随着剖宫产比率的逐年提升，致使剖宫产术后瘢痕妊娠情况也越来越多，进而在一定程度上增加了宫外孕的发生。一般而言，宫外孕临床表现主要与受精卵植入位置、孕囊是否破裂、是否流产、发病时间等因素息息相关。早期孕囊未破裂或者流产的时候，基本无明显的临床表现，与先兆流产症状相似；孕囊破裂或者流产的时候，就会出现阴道不规则流血、下腹坠胀、腹痛等症状，甚至还会出现晕厥、休克等现象，致使患者生命安全受到威胁[2]。所以，在临床中，一定要尽早对宫外孕进行诊断，从而为后续治疗提供可靠依据，确保患者预后良好。

文章来源：《血管与腔内血管外科杂志》 网址: http://www.xgyqnxgwkzz.cn/qikandaodu/2021/0727/715.html